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Testosterontherapie für den Mann Ablauf, Wirkung & Kosten

Wenn Sie regelmäßig trainieren und Testosteron-Spritzen erhalten, sollten Sie nach dem zweiten bis vierten Monat deutliche Fortschritte bemerken. Eine erhöhte Serotoninproduktion durch die Testosteron-Spritzen kann zu einem allgemeinen Gefühl von Zufriedenheit und Glück führen. Ein gesteigerter Sexualtrieb und ein erhöhtes Interesse am Geschlechtsverkehr werden erwartet, während Symptome der erektilen Dysfunktion in der Regel drastisch reduziert werden. Wenn Sie sich für eine Testosteron-Spritzen-Therapie entscheiden oder Ihr Arzt einen Behandlungsplan für Sie empfiehlt, fragen Sie sich möglicherweise, was Sie im Verlauf einer einjährigen Behandlung erwarten können. Studien haben gezeigt, dass Männer mit niedrigem Testosteronspiegel dazu neigen, Fett anzusammeln und Muskelmasse zu verlieren. Eine wichtige Funktion von Testosteron besteht darin, das Wachstum der Knochen zu fördern und ihre Festigkeit im Laufe des Lebens aufrechtzuerhalten. Während der Pubertät ist Testosteron Schlaf notwendig, um androgene Veränderungen wie die Entwicklung von Geschlechtsorganen und tieferer Stimme zu fördern.

Dazu muß das Präparat nur alle drei Monate intramuskulär injiziert werden. Ist der Mann gestresst, zu dick oder krank, dann sinkt sein Testosteronspiegel. Ist er schlank, sportlich und entspannt, liegt sein Testosteronwert aller Wahrscheinlichkeit nach im Normalbereich – ganz unabhängig vom Alter. Bevor Sie sich für Testosteron-Spritzen entscheiden, ist es ratsam, auch alternative Methoden zur Steigerung Ihres Testosteronspiegels in Betracht zu ziehen. Eine Testosteronersatztherapie ist nur dann relevant, wenn der Mann deutliche Beschwerden hat oder wiederholt einen niedrigen Testosteronspiegel aufweist.

Allergische Reaktionen und Schwierigkeiten mit der Handhabung verhinderten jedoch eine breite Akzeptanz.Den Durchbruch in der Hormonersatztherpie des Mannes stellen Testosteron-Gels bzw. Hierbei wird von den Patienten in den frühen Morgenstunden auf möglichst wenig oder nicht behaarte Körperpartien das Gel bzw. Durch die Verwendung von mikronisiertem Testosteron (sehr kleine Kristalle) kommt es zu einer raschen Resorption über die Haut. Innerhalb von 1 bis 2 Tagen wird ein ausreichender Wirkspiegel aufgebaut. Durch diese Applikation können je nach angewendeter Dosis ( 25 , 50 oder 100 mg Testosteron-Gel) für alle Fälle von Testosteron-Mangel ausreichende Spiegel wiederhergestellt werden.

Zur Therapieüberwachung gehört auch die Untersuchung der Prostata, die wiederholte PSA-Bestimmung und die Blutbildkontrolle. Ältere Männer sollten dafür alle drei Monate zum Arzt gehen, sagte Behre. Sie biete sich vor allem für jüngere Männer mit Hypogonadismus und Testosteron-Defizit an.

Stets muss gleichzeitig auch die körpereigene Produktion von Testosteron im Blut untersucht werden. Ist die körpereigene Hormonproduktion normal, so sollten weitere Untersuchungen der Ursachen der Symptome klären. Durch eine Bestimmung des Testosterons im Blut kann ein Hormonmangel festgestellt werden. Wegen der möglichen tageszeitlichen Schwankungen sollte die Blutentnahme möglichst am frühen Vormittag erfolgen. Wird bei einer einmaligen Untersuchung ein Spiegel unterhalb des Normwertbereiches festgestellt, sollte auf jeden Fall eine Kontroll-Untersuchung durchgeführt werden. Die Hoden und auch die Nebennieren des Mannes stellen nicht wie bei der Frau plötzlich die Hormonproduktion ein. Daher gibt es beim Mann keinen definierten Zeitraum mit einem akuten Hormonmangel.

Ab November wird es mit Nebido® auch eine Dreimonats-Spritze mit Testosteron-Undecanoat geben. “Diese Medikamente sind sicher in der Anwendung, aber jede Hormontherapie muß regelmäßig überwacht werden”, sagte Professor Hermann Behre aus Halle. Ob Ihre Versicherung die Kosten für TRT abdeckt, hängt von Ihrem individuellen Versicherungsplan ab. Einige Pläne können die Kosten ganz oder teilweise abdecken, insbesondere, wenn die Behandlung aufgrund eines diagnostizierten medizinischen Zustandes notwendig ist. Es ist am besten, sich direkt mit Ihrer Versicherung in Verbindung zu setzen, um Details zu den Abdeckungsbestimmungen zu erfahren. Langfristig kann die TRT dazu beitragen, die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden von Männern mit niedrigem Testosteronspiegel zu verbessern. Sie kann das Risiko von Herzerkrankungen, Diabetes und Osteoporose verringern.

Wichtig ist, dass eine Behandlung mit Testosteron nicht allein aufgrund von altersbedingten Beschwerden begonnen wird. Eine Behandlung sollte nur dann eingeleitet werden, wenn im Blut erniedrigte Werte für das gesamte Testosteron oder dessen wirksame freie Form nachgewiesen sind. Somit sind die Beschwerden und die Testosteron-Blutspiegel Anhaltspunkte für eine ausreichende Testosteronersatzbehandlung.Unter einer Testosteronersatzbehandlung sollten regelmäßige Kontrollen der Blutwerte erfolgen. Das Prostatakarzinom ist der häufigste bösartige Tumor des Mannes. Die Entstehung des Prostatakarzinoms wird nicht durch Testosteron begünstigt, jedoch kann dieser Tumor unter deutlich erhöhten Testosteronspiegeln schneller wachsen.

Es gibt starke Anzeichen dafür, dass ein niedriger Testosteronspiegel zu Depressionen beitragen kann. Unterschiedliche Grade von Depressionen und Stimmungsschwankungen wurden von Männern mit niedrigem Testosteron in mehreren Studien berichtet. Es wurde in einer Studie festgestellt, dass ein niedriger Testosteronspiegel ein wesentlicher Indikator für das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und einem frühen Tod ist.

Auch wenn der Testosteronspiegel eines 70-Jährigen mitunter nur die Hälfte dessen eines 20-Jährigen beträgt, reicht das zum Beispiel für eine Erektion völlig aus. Mit etwa 19 Jahren ist der Testosteronspiegel durchschnittlich am höchsten und sinkt spätestens ab dem Alter von 40 Jahren jährlich um ein bis zwei Prozent. Allerdings muss das nicht bedeuten, dass es dem Mann mit weniger Testosteron schlechter geht, dass er automatisch Fett ansetzt und Muskelmasse verliert. Denn die Umstellung erfolgt keineswegs so abrupt wie bei Frauen während der Wechseljahre. Ihre Beschwerden gleichen denen der Frauen in den Wechseljahren, bei denen ein Mangel des weiblichen Geschlechtshormons Östrogen verantwortlich ist.

Damit ein Mann fruchtbar ist, sollte die Testosteronkonzentration im Hoden möglichst hoch sein. Bei Männern, bei denen dies nicht der Fall ist, empfiehlt sich die Gabe von pulsatilen GnRH (Gonadotropin-Relasing-Hormon) und hCG (humanes Choriongonadotropin). Aber auch eine Mischtherapie, nämlich die Gabe von hCG in Kombination mit von außen zugefügtem Testosteron, kann erfolgversprechend sein. Eine alleinige Gabe von Testosteron von außen, wie beispielsweise durch Gele oder Injektionen, führt häufig zu einer Verschlechterung der Spermatogenese. Eine Möglichkeit, das Problem in den Griff zu bekommen, ist eine Testosteron-Substitutionstherapie (TRT). Die meisten Krankenkassen fordern – und das sagen auch die Leitlinien – dass der Testosteronmangel durch mindestens zwei Blutentnahmen und anhand der (niedrigen) Testosteronwerte verifiziert sein muss.